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李世杰:创新模式破解自贸港人才瓶颈

今年是海南自由贸易港建设的攻坚之年,也是封关运作准备的关键之年。相比内地发达地区,人才要素短缺是制约海南自贸港建设的因素。寻求并实施更为之有效的引才用才措施、推动深层次的人才体制创新是破局关键。建设离岸创新创业示范区,已成为海南人才体制改革创新的重要方向。

离岸创新创业是一种全新的人力资源开发与使用模式。相对于“档案迁进来”“户口落下来”等传统人才观,离岸创新创业的人才使用模式,并不要求国内外高端人才离开各自的熟悉环境,从而打破户籍、地域、身份和人事关系等制约,是一种环境宽松、要素流动便捷、机会更多的跨境创新创业方式。

一是有助于更好地汇聚人才要素。通过探索、实施“岛内注册、岛外运营、全球研发”的离岸人才协同创新模式,以市场化手段构建低成本、便利化、全要素、开放式、配套成熟完善的引才引智、创业孵化新平台,建立起接轨全世界研发中心、智力资本集聚地的柔性人才引进机制,实现更高水平“引进来”和更为有效“走出去”,从根本上破解海南建设的人才瓶颈。

二是有助于现代产业体系构建。网络技术日新月异,研发等工作已经超越空间限制,创新活动在技术与操作层面支持多点、多地、多维、多领域协同研发。通过针对性推进重点产业领域开放式创新,推动主导产业融入全球产业链、创新链,打造立足海南、服务全球的创新资源集聚平台,有助于海南自由贸易港现代产业体系高质量、跨越式发展。

三是有助于带动国内人才领域体制机制改革。作为中国全面深化改革试验区,海南承载着探索新一轮改革开放重任,是中国全方位开放“新高地”——不仅是投融资、内外贸等方面的开放高地,更是人才的开放新高地。探索离岸人才的创新运营模式,将是海南推行体制机制改革的点睛之举,有助于推动海南成为新时代在柔性引才、创业孵化方面中国向世界开放的新标杆,必将极大地助力自由贸易试验区与中国特色自由贸易港建设,甚至对构筑中国改革开放新格局产生深远影响。

构建离岸创新创业示范区,要从自身实际出发并借鉴国际经验。首先,继续完善人才配套政策,探索设立“海南离岸人才特区”。建立离岸创新创业人才绿色通道,为离岸创新创业人才提供灵活的住房租赁、医疗、子女入学、短期居留和出入境便利、工作许可、配偶就业、保险、社会融入等方面的集成政策。其次,为离岸创新创业人才精准提供定制化服务,在新技术和新产品推广、融资渠道、上市发债等方面,为柔性创业活动提供服务保障体系;在成果转化、市场推广、技术交易、政府采购、收益分配、学术评定、科技交流等方面,确保符合条件的离岸创新创业人才平等享受创新创业方面的扶持和奖励政策。再次,加强知识产权保护,为离岸创新创业保驾护航。对离岸创新创业人才及其科研成果,实施与国际接轨的知识产权保护政策,并为成果异地转化等提供个性化服务。

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李世杰: 完善医保跨省异地直接结算管理体系

医保惠民政策再加码。今年《政府工作报告》提出,完善跨省异地就医直接结算办法,实现全国医保用药范围基本统一。

全国政协常委、副秘书长,民建中央副主席兼秘书长李世杰在接受中国经济时报记者采访时表示,他在调研中发现,我国的跨省异地就医直接结算工作一直在推进,但是由于各地区发展差异较大,医保跨省异地直接结算工作还存在一些问题。

一是相关平台层级较多,统一平台亟待完善。医保异地结算平台一般分为多个层级,出现问题后需要多级部门、多地联合纠错,影响时效。如“智慧医保”等统一管理的国家平台,存在与各地发展水平难以良好兼容的问题。

二是异地就医需求旺盛,基层医疗机构发展受限。目前探索实行的异地就医“免备案”制度,不受当地分级诊疗政策约束,致使大城市大医院的集聚医疗现象频发,基层医院的闲置现象比较严重,分级诊疗目标难以落地。加上医保基金总额有限,随着异地就医的快速增长,基层医疗机构的收入将不断缩减,既不利于基层医疗资源的平衡发展,又不利于医保基金的精算平衡。

三是报销目录不统一,异地就医乱象环生。由于发达地区报销目录更广、额度更高,跨省异地就医结算又实行“参保地比例、就医地目录”的结算原则,使得欠发达省份跨省异地就医结算资金是长期“流出”大于“流入”,医保基金平衡压力较大。异地就医也导致对患者身份、病情、治疗方案等难以监控,“协议管理”对异地医疗机构及患者没有约束力,无法形成有力监管,导致冒名顶替、虚假票证、不正常医疗费用事件时有发生。

四是直接结算范围窄,医疗救助范围有限。各省特效药目录不统一、管理政策不一致,在跨省异地就医时,特效药不能进行直接结算,给患者带来不便。部分结算使用就医地目录不上传费用明细,加上跨省药店也暂未开通直接刷卡服务,导致国家谈判药品“双通道”管理机制难以落地。

首先,完善结算系统,建立应急机制。有效整合社保卡、医保、医疗等平台的功能,实现数据共享,对于全国统一的平台,需兼顾各地发展水平,不断优化、改进。完善就医地和参保地各方的协同管理、统计分析、服务查询等联动机制,建立协商机制和应急机制,保障异地结算畅通。

其次,制定转诊补偿政策,促进异地就医与分级诊疗融合发展。建议加强三级诊疗建设,完善参保地异地就医转诊转院制度,减少过度异地就医需求。积极探索异地就医医保支付改革,加强基金预算管理和风险预警,将异地费用列入医保基金总控,对外转医院加强考核管理;运用“差异化医保支付比例”的经济杠杆,建立急、重、中、轻病种库,根据不同严重程度的病种测算,制定科学合理的“异地转诊患者”与“本地就医患者”的待遇差;加强对异地就医主要流入地医疗机构行为的监控和异地就医医疗费用的审核,规范医保基金的合理有效使用。

再次,建立统一目录,落实好医联体建设。逐步建立全国统一的医保政策和异地就医结算政策,进一步明确报销目录、备案要求、结算流程,增加异地就医直接结算便利度。鼓励高水平医院通过远程医疗、定时会诊等形式与普通医院构建医联体,指导提高医疗技术水平,达到减轻跨省异地就医转诊压力的目的,促进欠发达地区医保基金平衡。

最后,扩大结算范围,更好满足群众需求。加快推动异地就医直接结算延伸,构建全国统一的特效药管理目录。对需异地安置的退休人员、常驻异地工作人员和居住人员,给予异地安置选择。同时,加快推进跨省药品“双通道”管理机制,打通跨省“双通道”遴选医疗机构及药店的直接结算通道。

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